Что такое нарушения менструального цикла?
Как правило, женщина детородного возраста должна иметь менструацию приблизительно каждые 28 дней, если она не беременна или не переходит в состояние менопаузы. Но на менструальный цикл могут повлиять различные физические и эмоциональные факторы.
Нарушения менструального цикла включают: аменорею или прекращение менструации, меноррагию или сильное кровотечение, дисменорею или тяжелые менструальные спазмы. Почти каждая женщина испытывает одно или несколько из этих менструальных нарушений на каком-то этапе своей жизни.
Аменорея
Существует два типа аменореи: первичная и вторичная. В целом, аменоррея встречается у 2-5% женщин детородного возраста, причем частота значительно выше среди женщин-спортсменов (до 66%).
Ситуация, когда 16-летняя девушка не имела ни одной менструации называется первичной аменореей, у молодых девушек может быть нерегулярный менструальный цикл в течение первого года или двух, или их менструация может быть очень редкой (реже, чем 1 раз в 40 дней) — состояние, известное как олигоменорея. Это абсолютно нормальное явление. Но если менструация не началась вообще к 16 годам, это признак того, что что-то не так. Аменорея наиболее распространена у девушек с недостаточным весом и/или тех, кто интенсивно занимается физическими нагрузками. Избыточные физические нагрузки негативно влияют на гормональный фон, что может приводить к нарушениям полового созревания.
Вторичная аменорея встречается у женщин репродуктивного возраста после периода нормальной менструации и диагностируется в случае отсутствия менструаций в течение 3-х месяцев. Это может произойти у женщин любого возраста.
Дисменорея
Характеризуется менструальными спазмами или болями. Дисменорея — термин, который произошел от греческого слова, что в переводе означает «болевой поток», затрагивает почти каждую женщину в определенный период ее жизни. Это наиболее распространенная репродуктивная проблема у женщин, которая приводит к пропускам школы, отсутствию на работе и невозможности участвовать в других видах деятельности. Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.
Первичные спазмы случаются у 90% всех женщин, обычно они встречаются примерно через три года после начала менструации и продолжаются где-то до 25 лет или до рождения ребенка. Около 10% женщин, у которых есть этот тип дисменореи, не могут работать, посещать школу или вести нормальный образ жизни. Это может сопровождаться болью в пояснице, головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, диареей и тревогой. Симптомы обычно начинаются за день или два до менструации и прекращаются с ее началом.
Вторичная дисменорея, в основном, имеет органическую причину возникновения и в первую очередь затрагивает зрелых женщин 35-40 лет, хотя она также может проявляться сразу после начала менструации.
Меноррагия
Меноррагия, или обильное кровотечение, чаще всего наблюдается у женщин непосредственно перед менопаузой или сразу после начала менструаций. Встречается у 15-20% женщин.
Предменструальный дисфорический синдром (ПМДС)
В четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам или DSM-IV описан предменструальный дисфорический синдром (ПМДС) и предложены его критерии. Чтобы соответствовать всем критериям ПМДС, у пациентки должно наблюдаться по крайней мере 5 из 11 эмоциональных или физических симптомов в течение недели. Эти симптомы должны проявляться перед менструацией в большинстве циклов на протяжении 12 месяцев. Несмотря на то, что определение ПМДС в DSM-IV как психическое расстройство является спорным из-за того, что оно может использоваться для оправдания предрассудков или трудовой дискриминации в отношении женщин, есть данные, которые подтверждают, что значительная часть женщин перед менопаузой страдает эмоциональным расстройством или ухудшением продуктивности работы за неделю до начала менструального цикла. По данным одного из исследований, 3-8% женщин детородного возраста подходят под строгие критерии DSM-IV для ПМДС, а еще 13-18% имеют достаточно серьезные симптомы, которые могут помешать их нормальной деятельности. Читайте подробнее о предменструальном дисфорическом синдромме здесь->
Читайте также: Симптомы и причины нарушения менструального цикла►
