Нарушения менструального цикла довольно разнообразны. Аменорея, дисменорея и меноррагия наиболее распространенные из них.
Аменорея
Единственным симптомом первичной аменореи является задержка менструации. В дополнение к низкой массе тела или чрезмерным упражнениям, другие причины первичной аменореи включают синдром Тернера (врожденный дефект, связанный с репродуктивной системой) проблемы с яичниками. В 2003 году группа ученых сообщила о новой генетической мутации, связанной с первичной аменореей. При вторичной аменорее основным симптомом является прекращение менструации на период как минимум трех месяцев. Причины включают беременность или грудное вскармливание, внезапную потерю веса или усиленные, интенсивные тренировки, стресс, эндокринные расстройства, влияющие на щитовидную железу, гипофиз или надпочечники, включая Синдром Кушинга и гипертиреоз, проблемы или операции на яичниках, включая удаление яичников, кист или опухолей яичников.
Аменорея у спортсменов или танцоров часто ассоциируется с двумя другими расстройствами: остеопенией, или уменьшенной костной массой и расстройствами системы пищеварения. Эта комбинация иногда называется триадой женщин-спортсменок. Остеопения — это повод для беспокойства, потому что она может привести к преждевременному остеопорозу.
Дисменорея
Первичная дисменорея связана с производством простагландинов (природные вещества, которые вырабатывает организм, и которые приводят к воспалительной реакции). Они также заставляют мышцы матки сокращаться, тем самым помогая матке избавится от слизистой оболочки, нарощенной во время первой фазы менструального цикла. Женщины с тяжелой менструальной болью имеют более высокий уровень простагландина в своей менструальной крови, чем женщины, не страдающие дисменорреей. Простагландины могут приводить к сокращению некоторых гладких мышц желудочно-кишечного тракта, что приводит к тошноте, рвоте и диарее, которые испытывают некоторые женщины. Простагландины также вызывают расширение артерий и вен, таким образом кровь накапливается в них, а не протекает свободно, причиняя боль и тяжесть. Еще одна причина сильных спазмов, особенно у женщин, которые еще не рожали, заключается в том, что проход потока крови и сгустков через узкий канал шейки матки является болезненным. Однако, после родов шейка матки у женщины расширяется, а боли прекращаются.
Вторичная дисменорея является более серьезной и связана с основной причиной ее возникновения.
Возможные причины:
- Ретрофлексия (отклонение или загиб назад) матки
- Эндометриоз, состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) разрастаются на других органах
- Аденомиоз, состояние, при котором эндометрий врастает в мышцу матки
- Миома
- Воспалительные заболевания малого таза
- Внутриматочная спираль (ВМС)
- Опухоль матки, яичника, кишечника или мочевого пузыря
- Полипы матки
- Воспалительное заболевание кишечника
- Синехии (сращения) или спайки от предыдущих операций
Меноррагия
Тяжелое кровотечение во время менструации обычно связано с гормональным дисбалансом. Хотя другие причины также включают фибромы, внутриматочные полипы или полипы шейки матки, системную красную волчанку (аутоиммунное заболевание), воспалительные заболевания малого таза, отклонения в количестве тромбоцитов в крови, наследственный дефицит фактора свертывания или, возможно, некоторые онкологические заболевания. Таким образом, меноррагия на самом деле является симптомом основного заболевания, а не самой болезнью. Это также может быть связано с использованием ВМС (внутри маточной спирали).
Женщины с меноррагией испытывают не только значительные неудобства, но и могут чувствовать себя очень уставшими из-за потери крови и большого количества железа. Обычно меноррагия диагностируется если менструальная кровь наполняет прокладку или тампон меньше чем за 4 часа или менструация продолжается больше чем 7 дней. Наличие сгустков или участков слущенного эндометрия не являются признаками меноррагии. Они обычно являются нормальной частью менструации, чаще всего встречаются, когда женщина сидит или находится в неподвижном положении некоторое время.
Читайте далее: Диагностика нарушения менструального цикла►