Кеудедегі ауырсыну (мастальгия және мастодиния) жеңіл ауырсынуды, ауырлықты, ентігуді, кеуде тіндеріндегі күйдіруді немесе әйелдерде сүт безінің сезімталдығының жоғарылауын қамтиды және жұмсақ ауырсынуды, ауырлықты, тыныс алудың тарылуын, тіндердегі күйдіру сезімін қамтиды. Кеуде немесе қатты нәзіктік егер ауырсыну етеккір циклімен байланысты болса, онда ол циклдік мастальгия (циклдік кеуде ауыруы) деп аталады.

Сүт безінің қатерлі ісігі қорының мәліметі бойынша, кеудедегі ауырсыну кеудедегі немесе қолтық астындағы кез келген ауырсынуды, нәзіктікті немесе ыңғайсыздықты қамтиды және әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Көп жағдайда кеудедегі ауырсыну ісік ауруының белгісі емес. Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі циклдік кеуде ауыруы сүт безі қатерлі ісігінің қаупімен байланысты емес екенін айтады. Көп жағдайда ауырсыну екі кеудеге, әсіресе жоғарғы және сыртқы бөліктерге әсер етеді: ауырсыну кейде қолдарға дейін созылуы мүмкін.

Негізінде мастальгия етеккірден 1-3 күн бұрын басталып, оның соңына дейін барады. Кейбір әйелдерде ауырсыну (ПМС) ЕАС басталғанға дейін көп уақыт бұрын басталады.

Егде жастағы (менопаузадан кейінгі) әйелдер кеудедегі ауырсынуды сезінуі мүмкін болса да, бұл әлі де менопауза алдындағы (менопауза алдындағы әйелдер) әйелдер арасында жиі кездеседі.

Калифорниялық Тынық мұхиты медициналық орталығының мәліметтері бойынша, АҚШ-тағы әйелдердің 50% -дан 70% -на дейін кеуде ауырсынуынан зардап шегеді. Ұлыбританияның денсаулық сақтау органдары 30 мен 50 жас аралығындағы әйелдердің 66% -ы кеудедегі ауырсынуды сезінеді деп хабарлайды.

Әртүрлі жастағы әйелдердің ауырсынуы циклдік немесе циклдік емес.

Дәрігерге бару керек жағдай, егер:

• Бір немесе екі кеуде мөлшері немесе пішіні өзгерсе;
• Сізде бір немесе екі емізіктен ағу пайда болса;
• Емшек ұшының айналасында бөртпе шықса;
• Кеуде терісінде ойық бар;
• Қолтықтарыңыздың бірінде тығыздану немесе ісіну сезіледі;
• Қолтықта немесе кеудеде етеккір цикліне қатысы жоқ ауырсынуды сезінесіз;
• Сіз емшек ұшының сыртқы түріндегі өзгерістерді байқайсыз;
• Кеудеде қалыңдаған тін аймағын немесе түйірді байқайсыз.

Кеудедегі ауырсыну: диагностика

Егер әйел репродуктивті жаста болса, дәрігер кеудедегі ауырсыну циклдік болуы мүмкін екенін анықтауға тырысады. Әдетте, дәрігердің сауалнамасы келесі сұрақтардан тұрады:

• Сіз қанша кофеин тұтынасыз?
• Кеуденің қай жерінде ауырсыну сезіледі?
• Екі кеудеңізде ауырсынуды сезінесіз бе?
• Сіз темекі тартасыз ба?
• Сіз қандай да бір дәрі-дәрмектерді немесе біріктірілген босануды бақылау таблеткаларын қабылдайсыз ба?
• Сіз жүктісіз бе?
• Емізік ұшынан ағу немесе түйіршіктер сияқты басқа белгілер бар ма?

Дәрігер науқастың өкпесі мен жүрегін тыңдайды, басқа да ықтимал қауіптер мен ауруларды болдырмау үшін кеуде қуысы мен іш қуысын тексереді.

Сондай-ақ, сүт бездеріндегі түзілістерді анықтау үшін, емізіктердің сыртқы түрін немесе олардан ағуды ескере отырып, сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуін жасауға болады. Төменгі мойын мен қолтық астындағы лимфа түйіндерін олардың ұлғаюын немесе нәзіктігін анықтау үшін тексеру керек.

Егер кеудеде ісік, терінің ерекше қалыңдауы немесе кеуденің белгілі бір аймағында ауырсыну болса, дәрігер қосымша зерттеулерді тағайындай алады:

• Маммограмма – бұл сүт безінің рентгені. Маммография ретінде де белгілі.
• Ультрадыбыстық сканерлеу (УДЗ). Маммограмма ештеңе көрсетпесе де, әдетте ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі.
• Сүт безінің биопсиясы – күдікті нәрсе анықталса, дәрігер хирургиялық жолмен сүт безі тінінің шағын үлгісін алып тастап, талдау үшін зертханаға жібереді.

Диагноз қоюға және ең дұрыс емдеуді таңдауға көмектесу үшін науқастан кеудедегі ауырсыну кестесін толтыру сұралуы мүмкін.

Кеудедегі ауырсынудың себебі неде?

Кеудедегі ауырсынудың себебін дәл анықтау әрдайым мүмкін емес. Кеудедегі ықтимал ауырсынумен келесі факторлар байланысты: қышқылдық рефлюкс, бауырдың зақымдануымен байланысты алкоголизм, стенокардия, мазасыздық, стресс және депрессия, сүт безінің қатерсіз ісіктері, Борнхолм ауруы, сүт безі қатерлі ісігі, сүт безінің кисталары, сүт бездерінің алдыңғы хирургиясы, емшек сүтімен байланысты факторлар – мүмкін инфекция, жатыр мойны және кеуде қуысының спондилозы / радикулопатия, жүректің ишемиялық ауруы, қабырға аралық невралгия, кеуде қуысының циклдік ауруы, тағамдық жетіспеушілік, әсіресе кофеиннің артық болуы, фибромиалгия, герпес зостері, мастит, асқазан жарасы, перикардит, плеврит, жүктіліктің психикалық аурулары, жыныстық жетілу кезіндегі сүт бездері), өкпе эмболиясы, қабырғаның сынуы, жоғарғы аяқ-қолдар мен иық белдеуіндегі ауырсыну, орақ жасушалы анемия, кеуде қабырғасының жарақаты.

Емдеу нұсқалары

Көптеген жағдайларда циклдік кеуде ауырсынуын рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау және кеудеге жақсы қолдау көрсететін көкірекшелерді кию арқылы жеңілдетуге болады. Кеудедегі циклдік ауырсыну жиі болмау мүмкін емес – ол уақыт өте жақсы өтіп, содан кейін мезгіл-мезгіл оралуы мүмкін.

Кеудедегі циклдік ауырсынуды диагностикалау, ауыр нәрсеге қарағанда, пациенттердің денсаулығы жақсы екеніне сендіре алады.

Циклдік емес кеуде ауыруы бар әйелдер негізгі себепке байланысты емдеуді қажет етуі мүмкін. Мысалы, іріңді маститті емдеу үшін науқасқа антибиотиктер курсы тағайындалады.

Кеудедегі циклдік ауырсынуды емдеудің ең тиімді шөптік құралы Префемин.