Жақында жүргізілген зерттеулер бастапқы дисменорея мен етеккір эндометриясындағы простагландидтердің деңгейі арасындағы байланысты қадағалайды, олардың белсенділігі жыныстық гормондармен реттеледі.
«Табиғат тарихы» энциклопедиясында Еуропаның кейбір халықтары етеккір әйелдің деструктивті күшке ие екеніне сенгенін айтады! Дәл сол себепті, қазірдің өзінде әйелдерді ай сайын бірнеше күн өткізетін «етеккір үйлері» деп аталатын жерлерге көшіру жүзеге асырылатын Африка және Азия тайпалары бар. Алғашқы елеулі қадам 19 ғасырдың басында «әйелдер аурулары» қызығушылықпен емделіп, зерттеле бастаған кезде жасалды.
Демалу және физикалық белсенділікті азайту ауырсыну кезеңдерін емдеудің бастапқы ұсыныстары болды, ал 20 ғасыр ай сайынғы ауырсынуды жоюдың радикалды әдістерінің пайда болуымен ерекшеленді. Ауырсынуды басу үшін есірткі заттарын қолданумен қатар, ұрпақты болу мүшелерін, жатыр мен аналық бездерді алу кеңінен қолданылды.
Менструальды ауырсыну: қалыпты немесе патологиялық?
Менструальдық циклдің қалыптасу процесінде қыздар жиі іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады, олар соншалықты айқын, олар жұмысқа қабілеттілікке және әлеуметтік бейімделуге әсер етеді. Бұл патологиялық процесс дисменорея (лат. dis – бұзу және грекше men – ай, rheo – ағын) деп аталады. Дисменорея әйелдердің 30-дан 50% -на дейін таныс және ауыр кезеңдерде ғана емес көрінеді: көпшілігі әлсіздік, жүрек айнуы, бас ауруы, бас айналу, құрғақ ауыз, кейде естен тану және вегетативті бұзылулардан зардап шегеді.
Дисменорея түрлері. Бастапқы
Жасөспірім кезіндегі етеккір ауруы, жамбас мүшелеріндегі патологиялық процестермен байланысты емес (менархтың басталуымен басталып, алғашқы үш жылда жалғасуы мүмкін) бастапқы дисменорея (немесе спазмодикалық) деп аталады, деп жазады Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. дисменорея туралы “орыс медициналық журналында”мақалада. Бастапқы дисменореяның көріністері физикалық әлсіздіктен асып түседі: оған эмоционалды-психикалық және вегетативті-тамырлы реакциялар қосылады. Бұл еңбекке қабілеттіліктің төмендеуіне, есте сақтау қабілетінің бұзылуына және астенияға байланысты.
Әйелдердегі бастапқы дисменорея үш категорияға бөлінеді: спазмогендік ( жатырдың тегіс бұлшықеттерінің спазмын тудыратын простагландин секрециясының жоғарылауы), психогендік (дененің бұрынғы етеккір кезінде бастан өткерген ауырсынуға байланысты қорқыныш сезіміне реакциясы; истероидты және сезімтал психотипті әйелдерге тән); маңызды (ауырсыну шегінің төмендеуімен қоздырылады). Бастапқы дисменорея етеккірдің бірінші және екінші күнінде айқын көрінетін тартылу сипатындағы толғақ тәрізді сезімдермен сипатталады.
Дисменорея түрлері. Екінші
Екіншілік дисменореяның (немесе органикалық) себебі әдетте сыртқы эндометриоз, жамбас қабыну аурулары, миома және жатыр ісіктері, жамбас варикозы, аденомиоз болып табылатын әйелдің жамбас аурулары болып табылады. Бұл ауру көбінесе әйелдерде 30 жастан кейін пайда болады. Екіншілік дисменореяның белгілеріне тромбтардың көптігі, етеккір ауруы және бел ауруы бар етеккір жатады.
Біріншілік және екіншілік дисменорея гормоналды теңгерімсіздік белгілерінің бірі болуы мүмкін. Гормоналды фонды жұмсақ гормоналды емес түзету үшін допаминергиялық әсер ететін шөптік препараттарды қолдану ұсынылады. Ежелден бері етеккір алдындағы синдромды және етеккір кезіндегі ауырсынуды емдеу үшін қарапайым шыбық (Vitex agnus-castus) кеңінен қолданылған. Бұл өсімдіктен Мұқият алынған сығынды әйелдерге дисменореядан арылуға және цикл күніне қарамастан керемет сезінуге көмектесетін Префеминдердің бөлігі болып табылады.
Дисменореяны емдеу
Соңғы зерттеулер бастапқы дисменорея мен етеккір эндометриясындағы простагландин деңгейі арасындағы байланысты бақылайды, оның белсенділігі жыныстық гормондар эстроген мен прогестеронмен реттеледі. Циклдің бірінші күнінен бастап СЕҚҚД (стероидты емес қабынуға қарсы препараттар) қолданған кезде простагландидтердің мөлшері простагландин синтетаза ингибиторлары арқылы азаяды. Алайда, олардың көмегі қысқа мерзімді және ауырсыну тек ағымдағы циклде, болашаққа ешқандай әсер етпестен бұғатталады.
Дисменореядан құтылу үшін препаратты таңдаудағы маңызды нюанс ықтимал жанама әсерлер болып қала береді, соның ішінде диспепсия, тері бөртпелері, тромбоцитопения және бүйрек функциясының бұзылуы. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, гастрит және басқа асқазан-ішек аурулары бар науқастарға қарсы.
Ең тиімді препараттар Прутняк сығындысына негізделген препараттар болып табылады. Олар эстроген мен прогестерон тепе-теңдігін реттейді, бұл дисменореяны табиғи жолмен жояды.
Префемин препаратының құрамына прогестерон-стимуляторлық әсерімен танымал, сондай-ақ лютеиндеуші гормон өндірісін ынталандыратын қарапайым шыбық Прутняк сығындысына (Vitex sacre) кіреді. Менструальдық циклді қалыпқа келтіру және дисменорея белгілерін жұмсақ жою лютеиндеуші гормон прогестерон өндірісін реттейтіндіктен пайда болады.
Префемин құрамында етеккір циклін реттеуге ұсынылатын, дисменорея белгілерін жоятын стандартталған табиғи прутняк сығындысы бар. Қабылдау курсы: кем дегенде үш ай бойы күніне 1 таблеткадан.
